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此前,按照國(guó)家和省醫(yī)保局的統(tǒng)一部署,我市開展了口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理,通過降低口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、開展口腔種植體集中帶量采購、牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)等措施,切實(shí)降低參保人員口腔種植醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。口腔種植價(jià)格專項(xiàng)治理后種一顆牙大概需要多少錢?全市哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行口腔種植牙的降價(jià)政策?4月28日,針對(duì)市民關(guān)注的口腔種植價(jià)格相關(guān)具體問題,合肥市醫(yī)保局進(jìn)行了解答。
問:種植單顆牙費(fèi)用主要包括哪些??jī)r(jià)格貴在哪里?
答:口腔種植的費(fèi)用大致分為種植體、牙冠、醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用四個(gè)部分。
之前,種植牙價(jià)格貴的主要原因,一是醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用較高、收費(fèi)不透明;二是口腔種植體價(jià)格高,也就是耗材價(jià)格高。通過專項(xiàng)治理理順醫(yī)療服務(wù)收費(fèi),設(shè)置單顆牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo);通過集中帶量采購和競(jìng)價(jià)掛網(wǎng),降低種植體、牙冠等耗材價(jià)格。
問:常規(guī)種植單顆牙價(jià)格調(diào)控目標(biāo)是多少?這個(gè)調(diào)控目標(biāo)是種植一顆牙的全部費(fèi)用嗎?
答:合肥市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院?jiǎn)晤w常規(guī)種植牙全流程醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用調(diào)控目標(biāo)分別為4280元、3852元、3638元以內(nèi)。以三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為例,單顆常規(guī)種植醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用較調(diào)控前下降39%左右。
單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用包括:醫(yī)生技術(shù)費(fèi)用、診察費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)用、影像費(fèi)用、藥品費(fèi)用、醫(yī)學(xué)3D模型打印等。調(diào)控目標(biāo)不包括耗材也就是種植體及牙冠費(fèi)用,也不包括特殊群體需要拔牙、牙周潔治、根管治療、植骨等費(fèi)用。
另外,調(diào)控目標(biāo)是允許公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取的“醫(yī)療服務(wù)及藥品費(fèi)用”的最高上限,不是統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)每位患者實(shí)際情況,開展抽血檢驗(yàn)、拍片、種植等醫(yī)療服務(wù),根據(jù)對(duì)應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行收費(fèi)。
問:對(duì)于需要多顆種植或復(fù)雜種植的群體,是如何定價(jià)的?
答:除了常規(guī)單顆牙種植外,在牙齒修復(fù)中,還存在多顆牙的種植、牙槽嵴萎縮植骨等情況。對(duì)于此類情況:一是整合口腔種植服務(wù)項(xiàng)目,分級(jí)制定價(jià)格。根據(jù)國(guó)家、省統(tǒng)一部署要求,合肥市新增15項(xiàng)口腔種植類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,廢止原17項(xiàng)涉及口腔種植的項(xiàng)目。新增項(xiàng)目主要包括:?jiǎn)晤w種植體植入、全牙弓種植體植入、單顆牙冠修復(fù)置入、連續(xù)冠橋種植牙冠修復(fù)置入、植骨等15項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)。合理設(shè)置不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格梯度,分級(jí)制定口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。二是針對(duì)多顆牙種植、種植復(fù)雜或者牙床需要植骨等特殊情況,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)上述新增項(xiàng)目進(jìn)行收取費(fèi)用,不受單顆牙調(diào)控目標(biāo)的限制。
問:口腔種植體高值耗材集采和牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)后,價(jià)格到底降了多少?
答:4月20日起合肥市正式執(zhí)行口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購中選結(jié)果和牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)入圍結(jié)果。
口腔種植體中選產(chǎn)品中位采購價(jià)平均降幅為55%。種植體的平均中選價(jià)格降到900余元。集采前價(jià)格較高的士卓曼、登士柏、諾??品N植體系統(tǒng)從原采購中位價(jià)5000元降至1850元左右。本次集中帶量采購種植體材質(zhì)為四級(jí)純鈦或鈦合金,并覆蓋了口腔種植體其他耗材部件,能夠滿足絕大多數(shù)臨床使用需求。
首批牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)后,我市全瓷牙冠價(jià)格從1000元左右降至均價(jià)327元,其中有3M德國(guó)、威蘭德等進(jìn)口原材料產(chǎn)品,也有愛爾創(chuàng)、山東滬鴿等本土原材料產(chǎn)品。合肥市醫(yī)保局積極指導(dǎo)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照網(wǎng)采要求,通過省醫(yī)藥集采平臺(tái)采購競(jìng)價(jià)牙冠。
問:口腔種植價(jià)格專項(xiàng)治理后種一顆牙大概需要多少錢?
答:實(shí)施口腔種植價(jià)格專項(xiàng)治理后,單顆牙常規(guī)種植總費(fèi)用將從原來的1-2萬元降至最高不超過6700元,降幅達(dá)60%左右;群眾種植牙醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)將大幅減輕。
問:全市哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行口腔種植牙的降價(jià)政策?
答:一是全市開展口腔種植的公立醫(yī)院均要執(zhí)行口腔種植政策;二是部分承諾“參與種植牙耗材集采并接受單顆常規(guī)種植牙全流程價(jià)格調(diào)控”的民營(yíng)醫(yī)院也執(zhí)行口腔種植降價(jià)政策。
問:在哪里可以查詢參加目標(biāo)調(diào)控和參與集采的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單?
答:可在合肥市醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢(https://ybj.hefei.gov.cn/)全市提供種植牙醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占94%,目前全市共有124家公立和民營(yíng)醫(yī)院承諾參加目標(biāo)調(diào)控和參與集采降價(jià)。
問:如何判斷實(shí)施口腔種植治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)是否規(guī)范合理?
答:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在本機(jī)構(gòu)醒目位置公示口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)、種植體和牙冠中選價(jià)格,以及本機(jī)構(gòu)對(duì)應(yīng)項(xiàng)的實(shí)際收費(fèi)。相關(guān)信息也可在醫(yī)保部門官網(wǎng)查詢比對(duì)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照公布的種植體和牙冠中選價(jià)格“零加成”銷售,建議民營(yíng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“零加成”銷售,民營(yíng)非定點(diǎn)加成比例也應(yīng)適度。種植體集采、牙冠掛網(wǎng)涵蓋了臨床主流的內(nèi)資外資品牌,要高度警惕個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)以“便宜沒好貨”等話術(shù)誘導(dǎo)使用高價(jià)產(chǎn)品。如發(fā)現(xiàn)亂收費(fèi),誘導(dǎo)或捆綁選用高價(jià)未中選產(chǎn)品,可及時(shí)投訴舉報(bào)。
問:對(duì)于民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有沒有管理措施?
答:民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植牙等服務(wù)價(jià)格仍然實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)。按照價(jià)格管理規(guī)定,民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在定價(jià)時(shí)要遵循公平合法、誠(chéng)實(shí)信用和質(zhì)價(jià)相符的原則。醫(yī)保部門將積極引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理定價(jià),主動(dòng)進(jìn)行價(jià)格公示,履行口腔種植專項(xiàng)治理承諾。市醫(yī)保局通過官網(wǎng)公開參與調(diào)控政策民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單,為市民提供指引。
問:醫(yī)保部門如何保障這項(xiàng)惠民政策的落實(shí)?
答:合肥市醫(yī)保局將認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家和省有關(guān)口腔種植收費(fèi)政策,及時(shí)公開口腔種植醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格、種植體和牙冠等耗材價(jià)格。開展種植牙治理“回頭看”,對(duì)于價(jià)格排名靠前、群眾投訴舉報(bào)較多、拒絕參加種植牙集采或隱瞞報(bào)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)檢查,及時(shí)向有關(guān)部門通報(bào),確?;菝裾呗涞綄?shí)處。
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